Seksio Sesarea Emergensi dengan Regional Anestesi Pasien G1P0A0, Preeklamsi Berat (PEB), Ketuban Pecah Dini (KPD), Ascites Permagna, Hipoalbumin, Suspek Sindroma Nefrotik
Abstract
Preeklampsia merupakan komplikasi kehamilan yang serius, ditandai dengan hipertensi dan proteinuria, yang dapat menyebabkan komplikasi berat bagi ibu dan janin. Indonesia merupakan salah satu negara di Asia Tenggara dengan Angka Kematian Ibu (AKI) yang tinggi, yakni 173:100.000 kelahiran. Salah satu indikasi dilakukannya persalinan sectio caesaria emergency adalah preklampsi berat (PEB).
Seorang wanita usia 24 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 31+6 minggu datang ke IGD RS Dr. Moewardi kehamilan tunggal hidup intra uteri (THIU), ketuban pecah dini (KPD), letak lintang (kepala di kanan punggung di atas), preeklamsia berat (PEB) suspek sindroma nefrotik, asites permagna, oedeme vulva, hipoalbumin, insufisiensi renal, Intra Uterine Growth Restriction (IUGR), imbalance elektrolit, dan dislipidemia direncanakan untuk seksio sesarea emergensi dengan Regional Anesthesia Subarachnoid Block (RASAB) digunakan sebagai anestesi dengan obat anestesi berupa kombinasi lidodex 1 amp dan fentanyl 25 mcg.
Persalinan dengan seksio sesarea banyak menggunakan anestesi regional dikarenakan prosesnya yang cepat, nyaman selama operasi, dan memiliki dampak yang lebih minimal terhadap fluktuasi hemodinamik. Kombinasi lidokain 5% dengan fentanyl dapat digunakan dalam anestesi regional untuk tindakan seksio sesarea.
Prosedur anestesi seksio sesarea emergensi pada pasien dilakukan dengan Regional Anesthesia Subarachnoid Block (RASAB) kombinasi lidodex dan fentanyl. Kombinasi lidokain 5% dengan fentanyl merupakan pilihan anestesi regional yang efektif dan aman untuk tindakan seksio sesarea.
Downloads
References
Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia. Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Diagnosis dan Tata Laksana Pre-Eklampsia. Himpunan Kedokteran Feto Maternal 2016.
Garovic V, Dechend R, Easterling T, Karumanchi S, McMurtry Baird S, Magee L, et al. Hypertension in pregnancy: diagnosis, blood pressure goals, and pharmacotherapy. American Heart Association Journal [Online Journal]. 2022 [Downloaded 28 August 2022] Available from: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYP.000000000000208
Mustafa R, Ahmed S, Gupta A, Venuto RC. A comprehensive review of hypertension in pregnancy. Journal of Pregnancy 2012; 105918.
Parker SE, Werler MM, Gisler M, Tikkanen M, Ananth CV. Placenta abruption and subsequent risk of preeclampsia: A population based case control study. Paediatric and Perinatal Epidemiology 2016; 29: 211-19.
Gestational Hypertension and Preeclampsia: ACOG Practice Bulletin Summary, Number 222. Obstet Gynecol 2020; 135 :1492-1495
American College of Obstetriciansand Gynecologists' Committee on Practice Bulletins Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 203: chronic hypertension in pregnancy. Obstet Gynecol 2019; 133:e26–e50.
Alese MO, Moodley J, Naicker T. Preeclampsia and HELLP syndrome, the role of the liver. The Journal of Maternal- Fetal & Neonatal Medicine 2021; 34:1, 117–23.
Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, et al S. William Obstetrics, 25th edition. McGraw Hill, 2018.
National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Hypertension in pregnancy: the management of hypertensive disorder during pregnancy. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. London, 2011.
Practice Guidelines for Obstetric Anesthesia (PGOA): An updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on obstetric anesthesia and the Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology. Anesthesiology 2016; 124: 270.
Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No.188: Prelabor Rupture of Membranes. Obstet Gynecol, 2018; 13:e1-e14.
Kalinderi K, Delkos D, Kalinderis M, Athanasiadis A, Kalogiannidis I. Urinary tract infection during pregnancy: current concepts on a common multifaceted problem. Journal Obstetric Gynaecol 2018; 38: 448–53.
Amorim MMR, Souza ASR, Katz L. Planned caesarean section versus planned vaginal birth for severe pre-eclampsia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017; 10:10, 1–18.
Amorim MMR, Souza ASR, Katz L. Planned caesarean section versus planned vaginal birth for severe pre-eclampsia. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017.
Sulistyawan V, Isngadi, Ristiawan M. Perbandingan outcome teknik spinal anestesi dosis rendah dibandingkan dosis biasa pada sectio caesarea darurat di rumah sakit dr.saiful anwar. Malang. Journal of Anesthesia and Pain 2020;1:2,3-10
Setiawan Y, Pandit S, Untung W. Perbandingan efek penambahan antara klonidin (50 µg) dan fentanyl (25 µg) sebagai adjuvan bupivacain hiperbarik 0.5% 12,5 mg intrathekal sebagai anestesi spinal. Jurnal Komplikasi Anestesi 2015; 2:3
Bajwa SJ, Kaur J. Clinical profile of levobupivacaine in regional anesthesia: A systematic review. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013:29:4, 530.
Purnomo HD, Dewi FH, Muslihan FK. Perbandingan efek durasi blokade sensorik dan motorik, gejolak hemodinamik, serta efek samping deksmedetomidin dengan fentanil sebagai adjuvan pada anestesi spinal. Jurnal Anestesi Perioperatif 2022; 10(3): 133–40. Doi: https://doi.org/10.15851/jap.v10n3.2465
Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan and Mikhail’s Clinical Anesthesiology. In: Clinical Anesthesiology. 2018.
Soeters PB, Wolfe RR, Shenkin A. Hypoalbuminemia: pathogenesis and clinical significance. JPEN. Journal of parenteral and enteral nutrition 2019; 43(2): 181–93. https:// doi.org/10.1002/jpen.1451.
Copyright (c) 2025 RTH Supraptomo
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Jurnal Anestesi Obstetri Indonesia
